Hemorroidid on päraku käärsoole veenilaiendid, mis väljenduvad hemorroidide patoloogilises laienemises, moodustades kavernoosseid muhke, mis paiknevad väljaspool pärasoole kanali sissepääsu juures ja väljalaskeava piiritsoonis.
Hemorroidide tüübid
Ägedad hemorroidid
Ägedad hemorroidid avalduvad päraku lähedal asuva hemorroidiaalse "ühekordse" terava ilmnemisega, millel on märkimisväärne valu. Reeglina esinevad ägedad hemorroidid krooniliste hemorroidide taustal, kuid see võib esineda ka tervetel noortel. Ägedad hemorroidid, rääkides arstide keeles, on perinali tsooni flebotromboos.
Kroonilised hemorroidid
Oleme juba rääkinud sellest, mis on hemorroidid ja millised on hemorroidide sümptomid. Lisaks, arvestades hemorroidide klassifikatsiooni, kirjutasime selle kohta, mis on sisemised ja välised hemorroidid. Selles artiklis räägime "krooniliste hemorroidide" kontseptsioonist: milline haigus see on, selle esinemise põhjused, ravimeetodid ja ka erinevus teistest hemorroidide tüüpidest.
Tegurid, mis mõjutavad haiguse võimalikku arengut:
- sagedane kõhulahtisus või kõhukinnisus
- rasedus ja sünnitus
- vürtsika toidu ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine
- liigne füüsiline aktiivsus
Kroonilised hemorroidid kulgevad lainetena, seetõttu võib patsient paranemise perioodil arvata, et haigus on taandunud, kuid tingimata järgneb seisundi halvenemine. Kroonilised hemorroidid muutuvad sageli ägedateks hemorroidideks, mille käigus võib tekkida päraku kudede nekroos ja kaugelearenenud staadiumis veremürgitus.
Krooniliste hemorroidide diagnostika
Traditsioonilised meetodid krooniliste hemorroidide diagnoosimiseks: anoskoopia ja sigmoidoskoopia. Anoskoopia käigus uuritakse pärasoolt spetsiaalselt selleks ette nähtud instrumendi - anoskoobi abil, kui patsienti hoolikalt juhitakse, ei esine valu. Sigmoidoskoopia viiakse läbi seadmega, mis koosneb torust, lambist ja õhuvarustuse instrumendist - manipulatsioonid sigmoidoskoobiga ei vaja anesteesiat.
Välised või välised hemorroidid
Kuigi isegi nimest "välised hemorroidid" selgub, et seda tüüpi haigus on väljaspool, paikneb see peamiselt päraku servade ümber välja langenud hemorroidide kujul, mis asuvad peamiselt päraku ümbruses ja mida saab tuvastada iseseisvalt, tunnetades ümbrust sõrme pärakuga.
Meditsiinipraktikas on väliste (väliste) hemorroidide kolm etappi:
- esimene etapp - anaalkanali ümber on nähtav naha väike punetus. Väliselt muid märke peaaegu pole. Patsiendil võib pärakus tekkida kerge põletustunne või sügelus;
- teine etapp - anaalkanali ümbritsevate kudede pind on märkimisväärselt põletikuline. Ilmub tursed. Patsient hakkab pikka aega istudes või kõndides tundma ägedat valu;
- kolmas etapp - päraku ümbruse turse muutub pigem kasvajaks. See omandab tumepunase värvi ja annab patsiendile talumatut valu.
Väliste hemorroidide peamised sümptomid:
- hemorroidide arengu algfaasis on see naha väike punetus ja kerge sügelus;
- turse ja terav valu kõndimisel või istumisel;
- vere jäljed väljaheites. Kuigi verejooks on tõenäolisem erand väliste hemorroidide korral, veelgi enam, kui hemorroidid on veidi suurenenud. Kuigi muidugi, kui sõlmed on oluliselt suurenenud, siis sellisel juhul võib tühjendamise ajal nahk vigastada ja veri ilmuda.
- väliste hemorroidide peamine sümptom on loomulikult hemorroidid (sõlmed), mis sõltuvalt hemorroidide arenguastmest võivad olla väga erineva suurusega.
Enamasti ei häiri välised hemorroidid patsienti nende sümptomitega. Kas see on ainult haiguse ägenemise protsessis.
Väliste (väliste) hemorroidide põhjused
Välised hemorroidid tekivad tänu sellele, et venoosne sein, mis hoiab sõlme paigas, on tugevalt nõrgenenud ja sel põhjusel nad nihkuvad. Järgmine omakorda viib venoosseina lihaste nõrgenemiseni:
- istuv eluviis;
- raskuste tõstmine või raske füüsiline koormus;
- sagedane kõhukinnisus, millega kaasneb suur pingutus;
- rasedus või sünnitus pärast sünnitust tugeva stressi tõttu;
- ebaõige toitumine.
Just ülaltoodud tegurite mõjul hakkavad välised hemorroidid arenema 90% juhtudest.
Väliste (väliste) hemorroidide tüsistused
Vere pikaajalise stagnatsiooni tagajärjel vaagnapiirkonnas see pakseneb ja võib tekkida tromb. Mis omakorda viib tromboosi tekkeni. Selle tulemusena sulgub veen ja verevool muutub keerulisemaks. Sel põhjusel klassifitseeritakse sellised välised hemorroidid hemorroidide ägedateks vormideks.
Sisemised või submukoossed hemorroidid
Uurime lähemalt, mis on sisemised hemorroidid (submukoossed), millised on selle peamised sümptomid ja miks see tekib. Sellest on väga oluline aru saada, sest teades haiguse alguse peamisi sümptomeid ja märke, saate selle arengut algstaadiumis kõige vähem aega ja oma tervist investeerides ära hoida.
Sisemiste hemorroidide tunnused või sümptomid
Esiteks tuleb öelda, et sisemised hemorroidid on hemorroidide arengu esialgne etapp. See on teatud tüüpi hemorroid, mida patsient peaaegu üldse ei tunne. Harva võivad ilmneda sellised sümptomid nagu kerge sügelus pärakus, võõrkeha olemasolu tunne või pärakus tekkiv kerge põletustunne. Peened verised jäljed väljaheites on ka üks sisemiste hemorroidide sümptomitest.
Sisemiste hemorroidide ilmnemise põhjused
Sisemised hemorroidid võivad ilmneda mõnede negatiivsete tegurite mõju tõttu:
- vähe füüsilist koormust või sagedast istumist (näiteks kontoris töötamine);
- ebaõige toitumine, mille tagajärjeks on kõhukinnisus või kõhulahtisus. Ja nad provotseerivad hemorroidide arengut;
- raskuste tõstmine või raske füüsiline töö. Näiteks suure koormuse tõstmine jõusaalis või suur füüsiline stress, mis tekib naistel sünnituse ajal ja mille tagajärjel võivad tekkida hemorroidid.
Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad suuremal või vähemal määral suurenenud verevoolu väikesesse vaagnasse ja pärasoole vereveenide ülevoolu, mis lähitulevikus aitab kaasa hemorroidide tekkele.
Sisemiste hemorroidide tüsistused
Kui hemorroidi sees tekib vere stagnatsioon, siis võib tekkida selle tromboos. Kui see juhtub, siis hakkab patsient kohe tundma päraku piirkonnas teravaid valusid, mis raskendavad oluliselt tema kõiki liigutusi.
Üsna sageli võib koos tromboosiga ilmneda äge põletikuline protsess, mis levitab peamiselt selle mõju pararektaalsele koele, mis ümbritseb pärasoole igast küljest ja põhjustab selle lagunemist.
Hemorroidide etapid
Esimene aste
Hemorroidide esimene etapp on haiguse algus, mille käigus hemorroididel pole eredaid ilminguid. Sageli ei diagnoosita hemorroidid esimesel etapil, kuna patsient, hoolimata väiksematest sümptomitest ja kõigist haiguse ilmingutest, ei pööra tähelepanu oma seisundile ega pöördu spetsialisti poole. Hemorroidide tekkimise esimesel etapil ägenemisi praktiliselt ei esine.
Hemorroidide peamised sümptomid esimeses etapis on:
- sügelus pärakus;
- niiskustunne pärakus, see on tingitud asjaolust, et pärasoolest eraldub põletikuline vedelik, millel on päraku ümbruse nahale ärritav toime;
- verejooks, tavaliselt roojamise ajal. Hemorroidide esimesel etapil ei ole verejooks tugev, reeglina jäävad need tualettpaberile jälgi.
- Hemorroidide esimesel etapil on kõige lihtsam haigusest vabaneda, seega on vaja mitte ennast ravida, vaid usaldada spetsialisti, kes aitab teil võimalikult kiiresti täisväärtuslikku ellu naasta, sest mida varem te ravi alustama, seda kiiremini saate positiivse tulemuse.
Teine etapp
Hemorroidide teine etapp on haiguse loogiline jätk juhul, kui patsient, olles avastanud selle haiguse ilmnemise sümptomid, ei pöördunud õigeaegselt spetsialisti poole.
Hemorroidide teise etapi sümptomid:
- hemorroidid suurenevad märgatavalt, ilmnevad haiguse ägenemised;
- põletamine ja sügelemine intensiivistuvad, mida provotseerib pärakust erituv vedelik;
- roojamise ajal tekib valu - see on tingitud asjaolust, et fekaalimassid, liikudes läbi soolte, puutuvad kokku hemorroididega;
Kolmas etapp
Hemorroidide eelmise kahe etapi sümptomid püsivad: sügelus ja põletus pärakus, valu pärakus ja pärasooles, verejooks pärast defekatsiooni ja hemorroidide prolaps. Kuid kõik need sümptomid on märgatavalt süvenenud ja hakkavad patsienti tõsiselt häirima.
Hemorroidihaiguse kolmanda etapi iseloomulikke sümptomeid võib pidada asjaoluks, et sõlmed langevad välja mitte ainult soolestiku liikumise ajal pingutamise ajal, vaid ka raskete esemete tõstmise või minimaalse füüsilise koormuse ajal.
Patsient võib näha hemorroidide sümptomeid, kuid haigust on võimatu iseseisvalt ravida, eriti sellises tõsises staadiumis. Fakt on see, et päraku sõlmed võivad viidata teistele pärasoole haigustele - näiteks kasvajatele või polüüpidele. Seetõttu saab haiguse kolmandas etapis hemorroidide raviks õigeid meetodeid välja kirjutada ainult professionaalne proktoloog.
Neljas etapp
Hemorroidide viimane, neljas etapp on kõige tõsisem, kui haigus on raske. Selles artiklis kaalume hemorroidide neljanda etapi ravijooni.
Hemorroidide sümptomid neljandas etapis:
- areneva haiguse taustal tekivad tüsistused, näiteks tromboos ja haavandid;
- sulgurlihaste toon väheneb, millega seoses on võimalik gaaside tahtmatu väljutamine, samuti vedelad väljaheited;
- vesise iseloomuga heide, mis on pärasoole limaskesta ensüümide tootmine, mis on välja kukkunud;
- päraku piirkonnas võib esineda naha erosiooni;
- hemorroidid on pidevalt väljaspool, neid on võimatu isegi käsitsi parandada;
- verejooks võib olla nii tugev, et patsiendil on aneemia;
- patsient kogeb pidevalt valu nii istudes kui kõndides, kuid valu tugevneb eriti soole liikumise ajal;
Hemorroidide ravi tuntud ravimitega
Olles avastanud esimesed hemorroidide nähud, ei torma inimene reeglina proktoloogi juurde, vaid püüab oma vaevustest ise vabaneda. Ja tegelikult on hemorroididel haigus mitmel etapil, millest esimesel võite proovida ise kodus lahti saada.
Hemorroidide esimeses etapis peate kohe, kui tunnete haiguse tunnuseid, keelduma nendest toitudest, mis võivad mao ärritada. Näiteks on see rasvane, magus, vürtsikas ja muidugi alkohoolne. Haiguse esimeses etapis kasutatakse salve või rektaalseid ravimküünlaid, mida saab osta apteegist ilma retseptita. Samuti sobib ravi tõestatud rahvapäraste ravimitega, näiteks väliste hemorroidide määrimine mee või toorkartuliküünaldega sisemiste hemorroidide raviks.
Hemorroidide teine ja kolmas etapp võimaldavad kasutada ka traditsioonilist meditsiini koos uimastiraviga. Kuid haiguse nendes etappides määravad proktoloogid reeglina minimaalselt invasiivsed ravimeetodid - näiteks hemorroidi koonuste ligeerimine lateksrõngaste abil, mis on hemorroidide ravis üks populaarsemaid mittekirurgilisi protseduure.
Hemorroidide ravi neljanda etapiga kaasneb reeglina aneemia, suur verekaotus, seetõttu kutsutakse patsiendile sageli kiirabi, kuna ta verekaotusest minestab. Hemorroidide neljandas etapis on tungiv vajadus kirurgilise sekkumise järele, mille järel patsient ei saa rehabilitatsiooniprotsessi ajal kaks nädalat töötada.
Hemorroidide lateksrõnga ravi
Üks kõige tõhusamaid vahendeid hemorroididest vabanemiseks minimaalselt invasiivsete ravimeetodite hulgas on ravi lateksrõngastega.
Hemorroidid ravitakse lateksrõngastega, et vabaneda sisemistest hemorroididest. See protseduur võtab aega vaid kümme minutit ja see viiakse läbi polikliinikus proktoloogi juhendamisel. Protseduuri olemus on järgmine: pärasoole sisestatakse anoskoop, millesse omakorda sisestatakse lateksrõngaga ligaator. See rõngas on äärmiselt elastne ja ligatori abil pannakse rõngas hemorroidi jalale, mille järel anoskoop eemaldatakse pärasoolest.
Hemorroidide laserravi
Hemorroidide laserravi nimetatakse ka laserkoagulatsiooniks, seda meetodit kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades ja proktoloogia on üks neist. Näidustused hemorroidi koonuste laser eemaldamiseks on nii sisemised kui ka välised sõlmed. Hemorroidide laser eemaldamine on võimalik isegi väliste hemorroidide tromboosi esinemise korral. Selle tehnika olemus on järgmine: sisemiste hemorroidide korral põletab laser sõlme seestpoolt läbi, mille järel sõlme suurus märgatavalt väheneb. Väliste hemorroidide korral lõigatakse tükk laserkiirega ära ja kuded ühendatakse ilma verejooksuta.
Hemorroidide laserravi eelised on järgmised:
- protseduuri valutumatus - paljud patsiendid, kui nad pöörduvad esimest korda proktoloogi juurde, kardavad manipulatsioonide valulikkust. Sama asi hirmutab patsiente, kui nad mõtlevad haiguse käigus kirurgilisele sekkumisele. Laseriga kokkupuutel ei tunne patsient valu.
- hemorroidide eemaldamine võtab ainult 15 minutit.
- taastumisperiood puudub - patsient saab kohe pärast operatsiooni koju minna ja järgmisel päeval võib ta tööle minna.
- verejooksu pole - laserkirurgia muudab veresooned, mis võivad veritseda, nii et patsiendil verekaotust ei toimu.
- laseriga kokkupuutel praktiliselt ei ole vastunäidustusi, seda saab kasutada isegi päraku piirkonnas esinevate pragudega, samuti põletikuga.
Seega võime rääkida valututest ja tõhusatest meetoditest hemorroidide raviks, ilma ilmsete vastunäidustuste ja valulike aistinguteta. Hemorroidide ravi laseriga leitakse tänapäevases proktoloogias üha sagedamini, sest see meetod on osutunud tõhusaks.
Hemorroidide ravi ravimküünaldega
Rektaalküünaldel on mitmeid ilmseid eeliseid - need ei sulata toatemperatuuril, kuid tasub küünlaid sisestada pärakusse, kuna need hakkavad lokaalselt mõjutama probleemset piirkonda ja sulama kehatemperatuurist. Lisaks on rektaalsed ravimküünlad nii tõhusad ka seetõttu, et need imenduvad verre üsna kiiresti, mis mõjutab ka patsiendi seisundi paranemise kiirust.
Täna on farmaatsiatööstuses pakutav tohutu nimekiri hemorroidide ravimküünaldest. Millised ravimküünlad patsiendile sobivad, sõltub aga haiguse staadiumist, tõsidusest, samuti selle eripärast ja individuaalsetest omadustest.
Hemorroidide ravi valuvaigistitega
Patsiendist hemorroididest vabanemiseks kasutatakse reeglina tervet rida meetodeid ja farmakoloogilisi preparaate. Siiski on ravimeid, mis eriti edukalt parandavad patsiendi seisundit. Me kaalume ravimit koos mentooli ja anesteetikumidega ning selle kasutamist hemorroididega patsientidel.
Selliseid vahendeid kasutatakse kas salvi või lahusena. Nad leevendavad valu sündroomi, pealegi leevendab see kohapeal selle mõju kohas põletikulisi protsesse.
Need ained, millest sellised farmakoloogilised preparaadid on valmistatud, on vasokonstriktsiooni soodustamiseks suurepärased, leevendades seeläbi patsiendi kannatusi.
Hemorroidide ravimeetodid anesteetiliste salvide ja lahustega:
- Hemorroidid on vaja määrida salviga - igal õhtul enne magamaminekut, jättes salvi üleöö. Täisväärtuslik ravikuur on kahenädalane kuur koos järgneva kahenädalase pausiga.
- Hommikul peate pärast soolestiku liikumist ennast korralikult pesema. Järgmisena peate nimetissõrme mähkima sidemega ja määrima. On vaja sisestada sidemega ja määritud sõrm pärakusse ja kerida sõrme kiiresti mitu korda pärasooles. Patsiendid ütlevad, et protseduuri ajal on valu üsna tugev, kuid pärast viit protseduuri, mida tuleb teha iga päev, hommikul, võite märgata seisundi olulist paranemist.
- Võtke vatitampoon, määrige see lahusega hästi. Seejärel kandke tampoon hemorroididele, määrides hoolikalt kogu päraku.
Sellised ravimid on hemorroididest vabanemiseks piisavalt tõhusad. Kuid tänu sellele, et nende kasutamisel tunneb enamik patsiente märgatavat põletustunnet ja ebameeldivat kipitust, on kõigepealt vaja konsulteerida oma arstiga.
Desarteriseerimine
Hemorroidide desarteriseerimine on meetod, mis võimaldab mitte ainult olemasolevaid hemorroidid eemaldada, vaid ka vältida hemorroidide kordumist tervel inimesel. Meetod seisneb selles, et arterid, mis toidavad hemorroidid verega, on sidemega. Vastavalt sellele jäävad hemorroidid verevarustuseta ja aja jooksul kõvenevad. Kaasaegsed proktoloogid täiendavad arterite ligeerimist hemorroidide pingutamisega.
See protseduur viiakse läbi haigla tingimustes, see võtab pool tundi ja intravenoosse anesteesia korral. Patsiendi pärasoole sisestatakse spetsiaalne aparaat - anoskoop, mis valgustab. Anoskoop on varustatud ultrahelianduriga, mis tuvastab pulsatsiooni abil arteri ja leiab anuma täpse asukoha. Anum on seotud spetsiaalse materjaliga, mis seejärel lahustub ise. Samad manipulatsioonid viiakse läbi kõigi arterisse, mis lähevad sõlme. Hemorroid tuleb ise õmmelda spetsiaalse kirurgilise niidiga, ülevalt alla. Patsient saab normaalse elu naasta 2 päeva pärast. Pärast operatsiooni väheneb hemorroid 3 nädala pärast.
Eelnimetamise meetodil on palju eeliseid ja seda peetakse proktoloogias tänapäeval üheks moodsamaks. Dearteriseerimise eeliste hulgas: valu puudumine, võime seda meetodit kasutada haiguse igas staadiumis, haavade puudumine pärast operatsiooni. Seetõttu on kallinemine üks parimaid viise hemorroidide vastu võitlemiseks.
Hemorroidide ravi antibiootikumidega
Antibiootikumid on ravimid, mis teatud organisme tahtlikult ja valikuliselt hävitavad. Antibiootikumid toimivad teatud tüüpi mikroorganismide suhtes, reeglina on need mikroorganismid, mis põhjustavad inimkehas valulikke protsesse.
Hemorroidide väljendunud põletiku korral on vaja pöörduda antibiootikumide poole, kuna esimesi põletikunähte saab eemaldada hügieeniprotseduuride abil või analgeetikumide võtmisega.
Antibiootikume kasutatakse sageli, kui patsient kannatab ägeda hemorroidiaalse tromboosi all. Ägedad hemorroidid hõlmavad antibiootikumi gentamütsiini võtmist 2 korda päevas, 160 mg. Reeglina aitab kümnepäevane gentamütsiini võtmise kuur peatada sõlmede tromboosi, samuti vähendada patsiendi valu.
Operatiivne (kirurgiline) ravi
Hemorroidide kirurgilist ravi kasutatakse ägedate hemorroidide korral, kui selle kulgemisega kaasneb rohke verejooks. Hemorroidide kirurgiline ravi on probleemi kõige radikaalsem lahendus
Hemorroidide kirurgilisel ravil on operatsioonil oma näidustused, eriti:
- kui patsient ei parane pärast konservatiivsete ravimeetodite kasutamist;
- kui haigus mõjutab patsiendi elukvaliteeti, vähendades tema töövõimet;
- kui sõlmede prolaps muutub regulaarseks, iga väljaheitega.
Hemorroidide kirurgiline ravi sobib noortele, kelle haigus möödub rohke verejooksuga, mis ei peatu minimaalselt invasiivsete ravimeetodite abil. Samuti võib operatsiooni määrata keskealistele inimestele regulaarsete ägenemiste korral. Lisaks on ilma operatsioonita ette nähtud operatsioon väljaspool asetsevate hemorroidide tromboosi tõsise staadiumi jaoks.
Hemorroidide kirurgilist ravi saab läbi viia nii linna üldhaiglates kui ka spetsiaalsetes proktoloogilistes kliinikutes.
- Operatsiooni võivad häirida järgmised tegurid:
- kui patsiendil on pikalt selili lamamine ebaturvaline;
- kui patsiendil on vähenenud keha võime haavu ravida;
- võimalik urineerimishäire;
- paraproktiidi potentsiaalne areng meestel.
Hemorroidide kirurgilise ravi peamine tüüp on hemorrhoidektoomia - haiguse ravi 3. ja 4. etapis ning hemorroidide tromboos. Hemorrhoidektoomia abil lõigatakse skalpelli või laseriga pärasoole limaskesta ala, mis asub otse hemorroidiõlme kohal. Seega on hemorroid ületatud.
Kuidas ravida hemorroidid kodus?
Hemorroidide ravi kodus hõlmab võimet leevendada põletikku hemorroidi koonustest. Sel eesmärgil saate osta selle haiguse jaoks geele, salve või ravimküünlaid, mis on apteekides laialdaselt saadaval. Kõigepealt peate tutvuma ravimi kirjeldusega, tuvastama võimalikud vastunäidustused. Kui olete traditsiooniliste ravimeetodite fänn, saate hemorroidide vastu ise ravimeid valmistada.
Väliste hemorroidide korral võite kasutada taimseid vanne. On vaja keeta supilusikatäis värsket vett pipart kahes liitris vees 15 minutit. Pärast puljongi 20 infusiooni tuleb see filtreerida. Siis peate võtma umbes 500 g leiba ja tükeldama selle peeneks kaheks klaasi piima. Ürdipuljongisse tuleb valada isegi kuum piim ja see segu valatakse kraanikaussi. Pärast seda peate istuma 15 minutit basseinis. Sarnane protseduur tuleb läbi viia iga päev kuu jooksul.
Klistiiri saate teha värskest sidrunmelissist. Selleks tükeldage lehed noaga peeneks ja läbige lihaveski. Mahla saab välja pressida marli abil.
Kui olete mures tugeva valu pärast, siis võtke astelpaju koor ja nõges võrdses vahekorras. Vala see liitri veega ja hauta tasasel tulel kümme minutit. On vaja nõuda puljongit ja juua klaasi 4 korda päevas.
Hemorroidide eneseravi kodus võib end ära tasuda, kuid samal ajal võib see seisundit halvendada. Ja täiesti tõenäoline, et kui te ei lähe õigeaegselt spetsialisti juurde uuringutele, liigub haigus uuele etapile, mis nõuab tõsisemat ravi. Seetõttu on võimalik lubada hemorroidide ravi kodus ainult haiguse esimesel etapil, kusjuures pärast kodust ravi on seisund hiljem paranenud.